30 mars 2021
ActualitéHaïti a enregistré plus de 820 000 cas de choléra et près de 10 000 décès dus au choléra depuis le début de l’épidémie en octobre 2010. Les efforts soutenus du ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP), et de la Direction nationale de l’eau potable et de l’assainissement (DINEPA), avec le soutien de l’Organisation panaméricaine de la santé / l’Organisation mondiale de la santé (OPS / OMS), du Centre pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) et d’autres partenaires, ont permis une baisse drastique de l’incidence du choléra en Haïti. Comparé aux 352 033 cas de choléra suspectés et aux 2 927 décès enregistrés en 2011, seuls 720 cas suspectés et 3 décès ont été enregistrés en 2019, dont le dernier cas de choléra, confirmé en laboratoire début 2019.
La baisse du nombre annuel de cas de choléra a été rendue possible grâce à la mise en œuvre du Plan national d’élimination du choléra en Haïti (2013-2022) par le MSPP, la DINEPA et les partenaires. Pour consolider ces résultats, le MSPP a lancé en 2020, en collaboration avec l’OPS / OMS, le CDC et le Secrétariat du GTFCC, un projet financé par la Fondation Bill et Melinda Gates visant à renforcer la capacité nationale à détecter, confirmer et contenir rapidement les cas et les épidémies de choléra.
Dans le cadre de ce projet, l’OPS / OMS et le CDC ont apporté un soutien technique et logistique au MSPP pour étendre le système national de surveillance des diarrhées liquides aiguës (DLA), qui rassemble à ce jour plus de 50 établissements de santé sur tout le territoire. De plus, 162 professionnels de santé du pays ont été formés à la collecte et à la gestion d’échantillons des cas de DLA. Pour garantir une détection rapide et précise des cas de choléra, une aide est apportée au Laboratoire national de santé publique d’Haïti (LNSP) via la fourniture d’équipement et de consommables, et la formation des techniciens de laboratoire à la culture d’échantillons de selles et à l’antibiogramme pour la détection du vibrion cholérique. En outre, l’OPS / OMS a fourni une assistance pour la formation, l’équipement et le déploiement d’infirmiers « labo-moto ».
Il s’agit d’infirmiers et d’infirmières qui travaillent sur le terrain depuis décembre 2017 pour assurer la collecte rapide d’échantillons auprès des établissements de santé ainsi que leur transport, à moto, vers les laboratoires. En 2020, les infirmiers labo-moto ont permis de tester 83 % des cas suspectés de choléra ayant été identifiés dans le pays. Le système de surveillance a été renforcé par l’intégration d’assistants épidémiologistes dans les 10 directions sanitaires départementales pour soutenir la coordination des activités d’alerte et de riposte, les études épidémiologiques et la transmission des données épidémiologiques aux autorités centrales de santé.
Une évaluation du système haïtien de surveillance du choléra a été réalisée sur le terrain par le CDC en septembre 2019 et a identifié plusieurs aspects pouvant être renforcés pour améliorer et accélérer la détection, la confirmation et la riposte en cas de futurs cas de choléra. En partenariat avec l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS), et avec le soutien financier de l’Organisation mondiale de la santé par l’intermédiaire de la Fondation CDC, le CDC s’efforce actuellement d’améliorer la capacité d’Haïti à détecter, confirmer et contenir rapidement les cas et les épidémies de choléra. Cela comprend la fourniture d’équipement, de consommables et d’une formation à distance des microbiologistes du LNSP pour permettre des tests moléculaires et garantir des résultats plus précis, ainsi qu’un soutien à la formation et un programme d’assurance qualité pour permettre aux laboratoires régionaux de confirmer les cas de choléra à partir de la culture de selles.
Le CDC s’efforce également de construire des passerelles entre les bases de données épidémiologiques et laboratoires, qui accéléreront les processus de partage de données et la riposte pour les cas confirmés. Enfin, le CDC finance de l’équipement pour améliorer la fiabilité, la rapidité et la gestion de l’information du Réseau national haïtien de transport des échantillons afin que celui-ci puisse rapidement, et en toute sécurité, collecter davantage d’échantillons et les transporter aux laboratoires pour qu’ils soient analysés. Ces interventions consolideront et amélioreront la capacité du système de santé publique à contrôler d’autres maladies diarrhéiques dans le long terme.
Les systèmes de santé publique solides ont besoin d’une surveillance fiable et constante pour suivre avec précision la circulation et l’ampleur d’une maladie infectieuse. Ce projet soutient l’assistance technique sur le terrain et à distance, pour que les laboratoires de santé publique d’Haïti soient correctement formés et équipés de façon à pouvoir collecter, transporter et analyser les échantillons, aujourd’hui et à l’avenir, et à détecter, investiguer, confirmer et riposter rapidement en cas de nouveau cas de choléra en Haïti.
Équipes du CDC, de la Fondation CDC et de l’OPS / OMS
