Préparation et prévention du choléra au Soudan du Sud

24 novembre 2020

Actualité

Après de nombreuses années de guerre civile et de conflit, et suite à la signature de l’Accord revitalisé sur le règlement du conflit en République du Soudan du Sud (R-ARCSS) en 2018, le Soudan du Sud prend des mesures pour consolider la paix et assurer la stabilité.

Préparation et prévention du choléra au Soudan du Sud

Cependant, les effets de la crise prolongée perdurent. On estime qu’il reste 1,6 million de déplacés internes et près de 6,5 millions de personnes vivant dans une grande insécurité alimentaire.  L’accès aux installations sanitaires améliorées représente moins de 10 % (6 % dans les zones rurales et 28 % dans les zones urbaines), et l’accès à une eau potable provenant d’une source d’eau améliorée est estimé à 50 % (48 % dans les zones rurales et 60 % dans les zones urbaines).

Durant la crise prolongée, des flambées de choléra ont été confirmées chaque année entre 2014 et 2017. Au moins 28 676 cas, dont 644 décès, ont été signalés durant cette période.

Une cartographie des foyers épidémiques a été dressée pour riposter contre les épidémies de choléra de 2014-2017. Des campagnes intégrées, associant une composante de l’EHA et une vaccination orale contre le choléra, ont ensuite été mises en œuvre en 2017 et en 2018 dans les foyers épidémiques et dans les comtés les plus à risque de choléra. Aucun cas de choléra n’a été confirmé au Soudan du Sud depuis 2018.

En juin 2020, la plateforme nationale de lutte contre le choléra, qui rassemble les acteurs des secteurs gouvernementaux concernés et les partenaires de l’EHA et santé, a révisé et actualisé le plan national de préparation et de lutte contre le choléra.  La préparation et les capacités d’intervention ont été renforcées au vu des prévisions de précipitations supérieures à la moyenne. La mise en œuvre du plan de préparation a impliqué une cartographie des partenaires de l’EHA et santé ayant les capacités d’intervenir dans les comtés identifiés comme foyers épidémiques de choléra, ainsi qu’un inventaire des moyens d’investigation sur les cas de choléra, des capacités de gestion des cas, des outils d’IEC, des kits de test laboratoire, des vaccins oraux contre le choléra (OCV) et des kits de l’EHA. Ce recensement a orienté le plan de pré-positionnement visant à reconstituer les stocks et à améliorer les capacités en termes de prévention du choléra, d’investigation immédiate sur les cas de choléra et d’intervention rapide.

Cette année, la saison des pluies a été intense et a provoqué de vastes inondations dans l’est du pays, affectant plus d’un million de personnes dans 43 comtés. L’évaluation des risques de choléra se poursuit dans le cadre de la réponse à ces inondations ; elle est intégrée dans l’évaluation globale des besoins de santé. Bor South et Pibor, deux comtés à risque, ont été identifiés pour la réalisation de campagnes de vaccination préventives (OCV) ciblant respectivement 74 846 et 93 250 personnes âgées d’au moins un an. Ces campagnes de vaccination préventives sont menées en complément d’actions de l’EHA, d’une promotion de la santé, d’une surveillance et d’autres mesures de prévention du choléra.

La plateforme nationale de lutte contre le choléra au Soudan du Sud développe également un plan quinquennal national de lutte contre le choléra, qui prévoit des interventions multisectorielles pour lutter durablement contre le choléra en s’attaquant aux facteurs de risque de choléra sous-jacents dans les foyers épidémiques.